LA TÉCNICA REB COMO ALTERNATIVA PARA MEJORAR LA ESTRUCTURA MUSCULAR Y ESQUELÉTICA

La técnica de Rehabilitación Estructural Biotensegral – REB se posiciona como una alternativa a métodos tradicionales, que busca mejorar la postura y la estructura de los músculos y huesos en personas con lesiones neurológicas.

La Rehabilitación Estructural Biotensegral (REB) es una innovadora terapia postural y estructural enfocada en la re-estabilización de la integridad del sistema musculoesquelético colapsado, en los pacientes con lesiones neurológicas. Se basa estimular la Fascia que recubre los órganos internos del cuerpo, con el propósito de normalizar el sistema musculoesquelético a través de una terapia manual, segura y eficaz. Como consecuencia, los pacientes experimentan una mejora de su estructura haciendo que su desempeño funcional se recupere o mejore.

La fascia es una red de tejido conectivo que une los distintos segmentos del cuerpo y a su vez los divide para que se puedan mover. Trabaja en conjunto tanto con los músculos, el hueso y los músculos lisos (los órganos), para proveer al cuerpo de una cierta estructura o posición, permitiendo distribuir y/o sostener el peso para lograr mantener una posición (estar sentado o de pie).

Historia

La técnica de Rehabilitación Estructural Biotensegral – REB – fue desarrollada por Richard W. Paletta, Licenciado en Kinesiología y Fisiatría del Instituto de Ciencias de la Rehabilitación y el Movimiento de la Universidad General San Martín (Rosario, Santa Fe, Argentina). En el año 2008, Paletta formó parte del equipo de profesionales de “ABR CANADA”, fundado por Leonid Blyum, creador de un nuevo concepto y técnica en rehabilitación basada en la mejora de las funciones vitales, funciones motoras, la conciencia e interacción de niños con parálisis cerebral.

A partir de esta experiencia, Paletta realizó evaluaciones y entrenamientos a familias de pacientes con trastornos motores severos en países como Canadá, Chile, Colombia y Argentina por 3 años. Desde comienzos del año 2012 vio la necesidad de desarrollar, profundizar y difundir este nuevo paradigma en rehabilitación, y creó “REB” (Rehabilitación Estructural Biotensegral), un centro para el desarrollo de esta técnica de rehabilitación.

Objetivos

• Estimular primero la estructura (tejido conectivo, fascia), para así lograr la función.
• Restablecer, trabajar y/o estimular la debilidad a nivel central (tronco), que es la base que mantiene y sostiene las diferentes estructuras. 
• Estimular el tejido conectivo mediante un estímulo repetitivo llamado “MECANO-TRADUCCIÓN”, donde a través de un principio o medio físico y cierta forma de movimiento (masaje), se produce una reacción química, que fortalece los tejidos colapsados, que no están estimulados.
• Repetir constantemente un estímulo que estas personas no tiene por sí solos y  entregarlo de forma externa.
• Trabajar desde “arriba hacia abajo” buscando que los progresos se vean reflejados en los segmentos superiores e inferiores.  Este fenómeno es lo que REB llama El Efecto Cascada.

Diagnósticos aptos para la aplicación de la técnica

• Parálisis cerebral
• Síndrome de Down
• Otras alteraciones de la motricidad

¿Cómo se hace?

La técnica REB se maneja manualmente, exponiendo la fascia a unestímulo mecánico constante. A través de un medio de transferencia (pelota, toalla, huevo de goma, etc.), se busca la auto – remodelación del tejido conectivo y, el establecimiento de más fibras para que la zona colapsada se vuelva más fuerte.

Se realizan presiones y/o tensiones suaves y repetitivas, utilizando los medios de transferencia.  No es una terapia invasiva, ni agresiva, de lo contrario relaja completamente al niño o la niña, quien incluso se pude quedar dormido durante la sesión, o iniciarla en ese mismo estado.

Características de la aplicación

• La técnica debe ser aplicada por un profesional entrenado quien hará el acompañamiento, intervención y entrenamiento a la familia y/o cuidador del niño o niña que esté recibiendo la técnica.
• Cuando el paciente ingresa para recibir la técnica REB, se realiza una valoración inicial donde se toman fotos y videos que permitan observar la alineación y el control postural que presenta el niño antes de iniciar con la aplicación. 
• Se programa un ciclo inicial de tres meses sin interrupción. Este tiempo se prorroga dependiendo del apoyo por parte de la familia, la evolución y la necesidad del niño.
• Se realiza revaloración trimestral y/o semestralmente, dependiendo del tiempo de permanencia en la técnica, con el fin de realizar un comparativo de los cambios que se evidencian durante el tiempo de la aplicación.

Materiales y Herramientas

1. Colchoneta: Se utiliza una colchoneta con un ángulo de elevación de 45°, que permite mantener una adecuada postura durante el tiempo de aplicación de la técnica.
2. Silla inclinada: Silla cómoda con inclinación de 15°. Su fin es conservar una correcta alineación al terapeuta que está suministrando el estímulo.
3. Toallas en Algodón Egipcio: Las toallas en 100% algodón egipcio sirven como medios de transferencia para lograr que el estímulo llegue hasta la parte interna del cuerpo.
4. Pelota: Semi desinflada con el propósito de que no rebote, de lo contrario pueda llegar a estimular la fascia a nivel interno.
5. Huevo terapéutico: El Huevo Terapéutico estimula músculos específicos y fortalece a nivel del caparazón externo de las capas esqueléticas, con el propósito de ir suavizando y abriendo articulaciones sindesmóticas (difícilmente movibles).
6. Almohadilla de vellón: Herramienta elaborada para cada niño, que sirve como medio de transferencia para la aplicación de algunos estímulos.
7. Faja de toalla: Es una herramienta utilizada en la técnica REB que contribuye a:

• Mejorar el patrón respiratorio.
• Activa el diafragma.
• Aduce y desciende la reja costa
• Activa la musculatura paravertebral.
• Mejora la postura
• Brinda estimulación propioceptiva.

Signos que se pueden evidenciar durante la aplicación

• Llanto y/o irritabilidad por las posiciones requeridas para la aplicación.
• Somnolencia

Contraindicaciones

Pacientes con quemadura o laceraciones en la piel.   

Precauciones

• Pacientes con antecedentes de fracturas constantes.
• Fiebres y/o estados gripales.

Elaborado Por:

Sonia Maydé Bautista Ramírez

Profesional entrenada en la aplicación de la Técnica REB